北京市职工医保个人账户共济范围扩大至近亲属 可用于参保普惠保

中华网2024-12-11

12月10日,为进一步方便本市参保人员享受职工医保个人账户共济政策,市医保局印发《关于扩大职工医保个人账户共济范围的通知》(京医保发〔2024〕18号),规定本市职工医保个人账户家庭共济范围由直系亲属(配偶、父母、子女)扩大到近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)。在办理完职工医保个人账户家庭共济后,可支付本人和共济对象发生的符合个人账户使用范围规定的相关费用,可使用个人账户为本人和共济对象参加本市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险缴费以及购买“北京普惠健康保”。

作为一款由政府指导监督的商业补充医疗保险,“北京普惠健康保”是本市唯一支持医保个账支付的产品,一年195元,共计300万保障,囊括了医保内自付、医保外自费以及特药保障,帮助广大市民减轻大额医疗费用负担。2025年度产品上线后已经有近290万人参保,其中使用医保个账支付保费的占比近4成。

“北京普惠健康保”支持职工医保个人账户支付保费,在办理了个人账户家庭共济之后,可以为直系亲属,包括配偶、父母和子女参保。现在家庭共济范围扩大至近亲属,近亲属使用本市职工医保参保人员个人账户应具备两个条件:首先,参保人员的近亲属应为本市基本医疗保险参保人员;其次,符合条件的近亲属须进行备案。

本市职工医保参保人员可通过北京医保公共服务平台(网址:https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter )、微信“京通”小程序、国家医保服务平台北京地方专区找到“个人账户家庭共济关系维护”功能模块绑定共济关系,或通过各区经办机构窗口现场办理。也可以关注“北京普惠健康保”微信公众号,点击菜单栏“家庭共济”进行办理。办理完共济之后即可为共济对象参保“北京普惠健康保”了。这进一步提升了市民参保“北京普惠健康保”的便利度,让补充医疗保险覆盖更多人群。

据了解,2025年度“北京普惠健康保“参保将于2024年12月31日截止。尚未参保的的市民抓紧时间参保,市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保;还可在支付宝搜“北京普惠健康保”进行投保;亦可通过“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康保”投保;还可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司及中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、中国邮政储蓄银行、北京银行、北京农商银行、浙商银行北京分行、徽商银行北京分行等银行分支机构的专业工作人员咨询投保。

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